腰椎管狭窄患者减肥需采用低冲击性方法，主要有水中运动、核心肌群训练、饮食热量控制、物理治疗辅助等方式。
游泳或水中步行可减轻关节压力，水的浮力能降低脊柱负荷，适合腰椎管狭窄患者进行有氧消耗。
平板支撑、臀桥等动作可改善脊柱稳定性，须避免过度屈伸腰部的动作，建议在康复师指导下进行。
采用高蛋白、高膳食纤维的均衡饮食，减少精制碳水摄入，每日热量缺口控制在300-500大卡为宜。
超短波、干扰电等物理疗法可缓解神经根水肿，结合减肥能改善椎管相对狭窄症状。
建议每周减重不超过0.5公斤，避免快速减肥导致肌肉流失，运动时佩戴腰部护具保护脊柱稳定性。
