胃出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、血凝酶可促进凝血,生长抑素类似物如奥曲肽可减少内脏血流。
2、内镜治疗内镜下可进行钛夹止血、电凝止血、注射硬化剂等治疗,适用于活动性出血或可见血管残端,需在出血后24小时内进行。
3、介入治疗经导管动脉栓塞术适用于内镜治疗失败或无法耐受内镜者,通过栓塞出血动脉达到止血目的,需在血管造影引导下进行。
4、手术治疗胃大部切除术适用于溃疡出血难以控制或胃癌出血,贲门周围血管离断术适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,需评估手术风险。
胃出血患者应禁食至出血停止,逐步恢复流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜。