月经前出现黑褐色分泌物可能由黄体功能不足、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫颈息肉等原因引起，通常与激素波动或器质性疾病相关。
1. 黄体功能不足孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全，表现为经前少量陈旧性出血。可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充治疗，伴随月经周期缩短症状。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致经前出血，可能与免疫异常、经血逆流有关。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片、促性腺激素释放激素激动剂，典型症状为进行性痛经。
3. 子宫内膜炎慢性炎症导致子宫内膜修复异常，常见于流产或宫腔操作后。需使用甲硝唑片、多西环素片等抗生素治疗，可能伴有下腹坠痛及异常白带。
4. 宫颈息肉宫颈良性增生组织易发生接触性出血，可能与慢性刺激有关。建议宫腔镜下切除治疗，临床表现为同房后出血或褐色分泌物。
建议记录分泌物出现时间及伴随症状，避免经期剧烈运动，若持续3个月经周期以上或出血量增多需妇科就诊。
