脑白质脱髓鞘改变可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、血管性损伤等原因引起，可通过药物治疗、免疫调节、康复训练等方式干预。
1、遗传因素部分脑白质病变与基因突变相关，如肾上腺脑白质营养不良。建议通过基因检测确诊，可遵医嘱使用免疫球蛋白、维生素B12、辅酶Q10等药物延缓进展。
2、免疫异常多发性硬化等自身免疫疾病会攻击髓鞘，常伴随视力模糊、肢体麻木。需使用糖皮质激素、干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫调节剂控制病情。
3、感染因素病毒或细菌感染可能触发炎症反应损伤髓鞘，如HIV相关脑病。需针对病原体治疗，配合使用甲钴胺、胞磷胆碱、奥拉西坦等神经营养药物。
4、血管性损伤高血压或糖尿病导致的小血管病变会造成缺血性脱髓鞘，表现为认知下降。需控制基础疾病，联合使用尼莫地平、丁苯酞、银杏叶提取物改善循环。
日常需增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，避免高盐高脂饮食，在医生指导下进行认知训练和平衡锻炼。
