脑梗后偏瘫多数患者可部分恢复,恢复程度与梗死部位、康复介入时间、年龄及基础疾病等因素有关。
1、康复训练早期介入运动疗法可改善肌力与协调性,包括被动关节活动、平衡训练及步态练习,配合作业疗法提升生活自理能力。
2、药物治疗阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防再梗,胞磷胆碱促进神经修复,需在医生指导下长期规范用药。
3、物理治疗功能性电刺激可激活休眠神经通路,经颅磁刺激调节大脑皮层兴奋性,结合针灸改善局部血液循环。
4、心理干预认知行为疗法缓解抑郁焦虑,家庭支持帮助适应残疾状态,必要时使用舍曲林等抗抑郁药物辅助治疗。
发病6个月内是黄金恢复期,需坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖,避免吸烟饮酒,定期复查神经功能评估。