肝腹水治疗方案主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可减少腹水生成。用药期间需监测电解质，避免低钾血症。患者需限制钠盐摄入。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液量不宜过多，需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、病因治疗肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需强心利尿。针对不同原发病采取特异性治疗，是控制腹水复发的关键。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植。移植前需评估心肺功能，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
肝腹水患者应保证优质蛋白摄入，限制每日钠盐在2克以下，定期监测体重和腹围变化。
