糖尿病性周围神经病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为四肢远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重者可出现肌无力甚至肌肉萎缩。
1、病因机制长期高血糖导致微血管病变和代谢紊乱，引发神经纤维脱髓鞘和轴突变性。高血糖状态会激活多元醇通路、产生晚期糖基化终产物，直接损伤神经细胞。
2、典型症状早期表现为足部针刺感、蚁走感等感觉异常，进展期出现手套袜套样感觉减退，晚期可能发生足部溃疡或夏科氏关节等严重并发症。
3、诊断方法需结合神经电生理检查（如神经传导速度测定）、定量感觉测试和神经活检等。踝反射减退和振动觉异常是早期筛查的重要体征。
4、防治要点严格控制血糖是根本措施，可配合使用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。疼痛管理可选用普瑞巴林、度洛西汀等特异性镇痛药。
患者需定期进行足部检查，保持皮肤清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，避免烫伤和机械性损伤，同时戒烟限酒以改善微循环。
