老年男性腰疼可能由骨质疏松、腰椎退行性变、泌尿系统疾病、肿瘤转移等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。
1、骨质疏松钙质流失加速导致骨密度下降，表现为腰背持续性钝痛，易发生椎体压缩性骨折。建议补充钙剂和维生素D，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬等抗骨质疏松药物。
2、腰椎退行性变椎间盘突出或腰椎骨关节炎引发神经压迫性疼痛，常伴下肢麻木。可通过物理治疗缓解，严重时需用塞来昔布、乙哌立松或普瑞巴林等药物干预。
3、泌尿系统疾病肾结石或前列腺炎引起的牵涉痛多为一侧腰部绞痛，可能伴排尿异常。需针对原发病治疗，如使用坦索罗辛、左氧氟沙星或枸橼酸氢钾钠等药物。
4、肿瘤转移前列腺癌等恶性肿瘤骨转移会导致夜间加重的持续性剧痛，需通过影像学确诊。治疗方案包括放疗、双膦酸盐类药物或阿片类镇痛剂。
建议避免久坐久站，睡硬板床，适量进行腰背肌锻炼，若疼痛持续加重或伴发热、体重下降需及时就医排查严重病因。
