咳嗽吐血伴随上楼气喘可能由支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肺癌等原因引起，症状发展从早期咳血到活动后呼吸困难。
1、支气管扩张长期感染导致支气管结构破坏，表现为反复咳脓痰和血丝，急性期需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，痰中带血时可使用氨甲环酸止血。
2、肺结核结核分枝杆菌感染引发午后低热和咯血，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗，大咯血时需静脉用垂体后叶素。
3、肺栓塞下肢静脉血栓脱落阻塞肺动脉，突发胸痛和咯血，确诊后需用低分子肝素、华法林抗凝，危重者需溶栓治疗。
4、肺癌肿瘤侵犯血管导致痰中带血，中央型肺癌常伴刺激性干咳，根据病理类型选择手术切除或靶向药物如吉非替尼。
出现咳血合并活动气促需立即就诊呼吸内科，完善胸部CT和支气管镜检查，治疗期间避免剧烈运动保持呼吸道湿润。
