烧心反酸胸骨后疼痛可能与胃食管反流、饮食刺激、妊娠生理反应、食管裂孔疝等因素有关,可通过抑酸药物、促胃动力药、生活方式调整等方式缓解。
1、胃食管反流胃酸反流至食管导致黏膜刺激,常伴随灼烧感。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,表现为夜间症状加重。可遵医嘱使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物。
2、饮食刺激摄入辛辣、高脂或酸性食物可诱发症状,咖啡因和酒精会加重反流。建议减少单次进食量,避免餐后立即平卧。无须药物治疗,调整饮食结构即可改善。
3、妊娠生理反应孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢,子宫增大压迫胃部。多发于妊娠中晚期,分娩后自行缓解。可少量多餐,睡眠时抬高床头,必要时咨询医生使用硫糖铝。
4、食管裂孔疝胃部通过膈肌缺损进入胸腔,多与年龄增长或创伤有关,可能出现吞咽困难。需胃镜确诊,严重者需进行疝修补术,药物可选用雷贝拉唑、莫沙必利。
避免穿紧身衣物,控制体重在合理范围,症状持续超过两周或伴随呕血黑便时需消化内科就诊。