流产后出血多数属于正常现象,通常持续1-2周,严重程度与子宫恢复情况、流产方式、感染风险等因素相关。
1、生理性出血早期蜕膜组织脱落引起的出血量类似月经,可逐渐减少,无须特殊治疗,注意观察出血量和颜色变化。
2、宫缩不良子宫收缩乏力可能导致出血量增多,伴随下腹坠痛,可通过缩宫素类药物促进宫缩,如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等。
3、组织残留妊娠物未完全排出会引起持续出血,超声检查可确诊,需行清宫术清除残留组织,术后使用头孢克肟等抗生素预防感染。
4、凝血异常凝血功能障碍或抗凝药物使用可能导致出血难止,需检测凝血功能,必要时输注凝血因子或氨甲环酸等止血药物。
流产后应避免剧烈运动,两周内禁止盆浴和性生活,若出血超过月经量或持续3周未净需及时复查。