脓毒症的前兆包括寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊等。脓毒症是感染引发的全身炎症反应综合征,早期识别对预后至关重要。
1、寒战高热细菌毒素入血刺激体温调节中枢,表现为突发寒战后体温超过38.3摄氏度,需立即血培养检查并静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、呼吸急促炎症因子损伤肺泡毛细血管膜导致呼吸频率超过20次/分,可能伴随低氧血症,需氧疗联合感染源控制,严重者需机械通气支持。
3、心率增快全身血管扩张引发代偿性心动过速,心率常超过90次/分,需持续心电监护并纠正电解质紊乱,警惕感染性休克发生。
4、意识模糊脑灌注不足及炎症介质影响神经功能,出现嗜睡或躁动等意识改变,需紧急评估格拉斯哥昏迷评分并维持平均动脉压大于65mmHg。
出现上述症状应立即就医,治疗期间需监测乳酸水平及器官功能,保持水电解质平衡,营养支持以高蛋白饮食为主。