反复性流产与习惯性流产可通过流产次数、时间及病因进行区分。反复性流产通常指连续发生2次自然流产,习惯性流产则指连续3次及以上自然流产,后者多与染色体异常、子宫结构异常等因素相关。
1、定义差异反复性流产指连续2次妊娠20周前的自然流产,习惯性流产为连续3次及以上同类流产,后者属于反复性流产的严重形式。
2、病因区别反复性流产可能与黄体功能不足、感染等可逆因素有关;习惯性流产多涉及染色体异常、子宫畸形等器质性问题。
3、检查重点反复性流产需排查内分泌及感染指标;习惯性流产应优先进行染色体核型分析、宫腔镜等结构性检查。
4、干预时机发生2次流产后即建议开展基础筛查,3次及以上需系统评估遗传及解剖因素,针对性采取孕前干预措施。
建议有流产史的孕妇孕前完成全面检查,孕期加强监测,避免吸烟饮酒等危险因素,必要时遵医嘱进行免疫或手术治疗。