体外碎石多数情况下不会产生剧烈疼痛。体外冲击波碎石术通过高能声波聚焦粉碎结石，治疗过程中可能产生轻微不适或钝痛，疼痛程度主要与结石位置、患者耐受度、能量设置、麻醉方式等因素有关。
1、结石位置：输尿管中段结石可能因肌肉痉挛产生牵涉痛，肾盂结石通常疼痛较轻。术前可通过影像学定位优化冲击路径。
2、患者耐受度：痛阈较低者可选择静脉镇痛，焦虑患者建议配合音乐放松或呼吸训练减轻不适感。
3、能量设置：低能量多次冲击可减少组织损伤，但需延长治疗时间；高能量快速碎石可能引发短暂刺痛。
4、麻醉方式：儿童或敏感人群可采用镇静麻醉，成人多使用局部麻醉凝胶配合口服止痛药即可完成治疗。
术后建议多饮水促进排石，出现持续绞痛或血尿需及时复诊，避免剧烈运动防止碎石嵌顿。
