怀孕38周肚子发硬多数属于正常生理性宫缩，无须特殊治疗，但需警惕早产或临产征兆。可能原因包括假性宫缩、胎动频繁、子宫敏感度增加及临产前宫缩。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫肌肉不规则收缩导致短暂发硬，持续时间短且无规律，可通过改变体位、补充水分缓解。
2、胎动频繁胎儿活动可能刺激子宫壁引发紧绷感，建议记录胎动频率，若伴随胎动减少需及时就医。
3、子宫敏感孕激素水平变化使子宫对刺激更敏感，避免长时间站立或劳累，必要时遵医嘱使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、临产征兆规律性宫缩伴随腹痛或见红可能提示临产，需立即监测宫缩频率，医生可能建议使用硫酸镁或进行分娩评估。
建议每日左侧卧位休息，避免剧烈活动，若每小时宫缩超过4次或出现阴道流血、破水等症状需急诊处理。
