脑干梗死可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式缓解。脑干梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶溶栓。溶栓治疗需严格评估出血风险,常见并发症为颅内出血。
2、抗血小板治疗急性期可联用阿司匹林与氯吡格雷,后续改为单药维持。抗血小板治疗需监测消化道出血等不良反应,必要时联合质子泵抑制剂。
3、神经保护治疗可使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环。神经保护剂需早期应用,对意识障碍患者可联合脑蛋白水解物。
4、康复训练病情稳定后尽早开展吞咽功能训练、肢体运动康复。康复训练需循序渐进,结合高压氧治疗可改善神经功能缺损。
脑干梗死患者应低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查头颈部血管,避免情绪激动和过度劳累。