脑梗后说话不清多数可以改善，恢复程度与梗死部位、康复治疗时机、语言训练强度及基础疾病控制等因素有关。
1. 康复治疗早期语言康复训练可促进神经功能重塑，常用方法包括发音练习、语义理解训练及情景对话模拟，建议发病后2周内开始介入。
2. 药物治疗改善脑循环药物如丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片，配合营养神经的甲钴胺片，有助于修复受损语言中枢神经通路。
3. 病因控制严格控制高血压、糖尿病等基础病，房颤患者需规范抗凝治疗，预防再次脑梗导致语言功能进一步恶化。
4. 辅助疗法经颅磁刺激等物理治疗可激活语言相关脑区，结合针灸治疗取廉泉、通里等穴位，部分患者可见发音清晰度提升。
建议每日进行30分钟针对性语言训练，饮食注意低盐低脂，补充富含卵磷脂的鸡蛋、深海鱼等食物，同时监测血压血糖指标。
