怀孕流血多数情况下可能先兆流产或宫外孕引起，能否保胎需结合出血量、孕周及病因综合判断，常见原因包括黄体功能不足、宫颈病变、胎盘异常、胚胎发育异常。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落出血，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充，同时监测血HCG翻倍情况。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能引发接触性出血，需进行阴道镜检查，必要时行息肉摘除术，避免剧烈活动加重出血。
3、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可引起无痛性阴道流血，通过超声检查确诊，严重时需使用硫酸镁抑制宫缩，必要时终止妊娠。
4、胚胎发育异常染色体异常或胚胎停育导致的出血通常伴随HCG下降，经超声确认无胎心后需行清宫术，不建议盲目保胎。
出现孕期出血应立即卧床休息，避免负重，保持外阴清洁，及时就医完善超声和孕酮检测，根据医嘱选择保胎方案。
