化脓性脑炎治疗难度较大，但及时规范治疗可显著改善预后。治疗效果主要与病原体类型、治疗时机、患者基础状况、并发症控制等因素相关。
细菌耐药性强的病原体如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗难度增加，需根据药敏结果选用万古霉素、美罗培南、头孢曲松等敏感抗生素。
发病72小时内开始足量抗生素治疗可降低病死率，延误治疗可能导致脑脓肿、脑积水等严重并发症。
婴幼儿、老年人或免疫缺陷患者预后较差，需加强营养支持与免疫调节，必要时使用丙种球蛋白。
合并颅内压增高需甘露醇脱水，癫痫发作需丙戊酸钠控制，严重者可能需脑室引流术干预。
治疗期间需严格卧床休息，保证充足热量与蛋白质摄入，康复期可进行认知功能训练与肢体康复锻炼。
