结核性脑膜炎具有传染性，但传播概率较低，主要通过呼吸道飞沫传播。传染风险与患者排菌情况、接触密切程度、环境通风条件及个人免疫力有关。
1、传播途径病原体通过肺结核患者咳嗽产生的飞沫核传播，需经血行播散至脑膜，直接人际传播罕见。
2、传染条件开放性肺结核患者合并脑膜炎时可能排菌，但单纯结核性脑膜炎患者通常不具呼吸道传染性。
3、易感人群免疫功能低下者、婴幼儿及密切接触者感染风险较高，建议进行结核菌素试验筛查。
4、预防措施患者需隔离治疗至痰菌转阴，接触者应佩戴口罩并保持通风，高危人群可预防性服用异烟肼。
确诊患者应规范完成6-9个月抗结核治疗，密切接触者出现发热头痛症状需及时就医排查。
