空腹血糖19毫摩尔每升属于严重高血糖状态，可能由胰岛素分泌不足、2型糖尿病急性发作、胰腺炎或应激性高血糖等原因引起，需立即就医干预。
1、胰岛素分泌不足胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对缺乏，常见于1型糖尿病，典型症状包括多饮多尿、体重骤降。需终身胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
2、2型糖尿病急性发作胰岛素抵抗合并相对不足引发严重代谢紊乱，可能伴随酮症酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊。需静脉补液联合胰岛素强化治疗，如普通胰岛素持续泵入。
3、急性胰腺炎胰腺组织损伤影响内分泌功能，血糖升高常伴随剧烈腹痛、呕吐。需禁食胃肠减压，控制血糖可选用短效胰岛素类似物如谷赖胰岛素。
4、应激性高血糖严重感染、创伤等应激状态导致升糖激素激增，可能出现脱水体征。需处理原发病同时使用胰岛素控制血糖，如地特胰岛素联合速效胰岛素。
出现该数值需急诊处理避免糖尿病急性并发症，后续需完善糖化血红蛋白、C肽等检查明确病因，长期管理需严格监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。
