过敏性紫癜肾炎多数情况下不会危及生命，但严重并发症可能导致肾功能衰竭等危险情况。预后主要与肾脏受累程度、治疗及时性、病理类型、基础健康状况有关。
仅有轻微蛋白尿或血尿的患者预后良好，而大量蛋白尿或肾功能快速恶化者风险较高。需定期监测尿常规和肾功能。
早期使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺可控制炎症，延误治疗可能导致不可逆肾损伤。
病理显示轻度系膜增生者预后较好，新月体形成超过50％的急进性肾炎需强化治疗，必要时进行血浆置换。
合并高血压、糖尿病等慢性病会加重肾脏负担，需同时控制原发病，限制钠盐和蛋白质摄入。
建议患者严格遵医嘱用药，避免感染和剧烈运动，每3-6个月复查尿微量白蛋白及肾小球滤过率。
