咳嗽伴有黄痰持续不愈可能由细菌性支气管炎、鼻后滴漏综合征、慢性阻塞性肺病急性加重、支气管扩张等原因引起,可通过抗生素治疗、黏液溶解剂、体位引流、雾化吸入等方式缓解。
1、细菌性支气管炎细菌感染导致气道炎症反应,黄痰多为脓性分泌物。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,配合氨溴索口服液促进排痰。
2、鼻后滴漏综合征鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,痰液黏稠呈黄色。建议使用生理盐水鼻腔冲洗,配合氯雷他定缓解过敏症状,必要时采用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
3、慢阻肺急性加重多与呼吸道感染相关,表现为痰量增多和脓性化。需加强支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化,联合羧甲司坦化痰,严重时需住院进行氧疗。
4、支气管扩张气道结构破坏导致反复感染,典型症状为大量脓痰。长期管理需定期接种疫苗,急性期使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素,必要时行支气管镜灌洗。
每日保持1500毫升以上饮水量,避免辛辣刺激食物,吸烟者需严格戒烟。若症状持续超过两周或出现咯血、胸痛,需及时进行胸部CT检查。