六味地黄丸与知柏地黄丸的主要区别在于成分与适应症，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等六味药材组成，适用于肾阴虚；知柏地黄丸在六味基础上加知母、黄柏，适用于阴虚火旺。
1. 成分差异六味地黄丸含熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓；知柏地黄丸额外添加知母、黄柏两味清热药材。
2. 功效侧重六味地黄丸以滋补肾阴为主，改善腰膝酸软、盗汗；知柏地黄丸兼有清热降火作用，针对潮热、咽干等虚火症状。
3. 适用证型六味地黄丸适用于单纯肾阴虚证；知柏地黄丸适用于肾阴虚合并虚火上炎证，如口舌生疮、小便短赤。
4. 禁忌区别六味地黄丸阳虚者慎用；知柏地黄丸因含寒凉药材，脾胃虚寒或阳虚者禁用，长期服用可能损伤脾胃。
两种药物均需中医辨证使用，不可自行滥用，服药期间忌辛辣油腻，出现不适及时停用并就医。
