眼内有异物感可能是沙眼，也可能是其他眼部疾病或刺激因素引起。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，主要表现为眼红、眼痒、异物感及分泌物增多。眼内有异物感还可能与干眼症、结膜结石、角膜炎、结膜异物等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1. 沙眼沙眼是由沙眼衣原体感染导致的慢性传染性结膜炎，常见于卫生条件较差的地区。患者除异物感外，还可能出现眼睑红肿、结膜充血、黏液脓性分泌物等症状。沙眼反复发作可导致结膜瘢痕、倒睫甚至角膜混浊。治疗需遵医嘱使用抗生素眼药水如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，严重者需手术矫正倒睫或睑内翻。
2. 干眼症干眼症是因泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表疾病，常见症状包括眼部干涩、灼热感、异物感及视疲劳。长时间使用电子设备、环境干燥、年龄增长等因素均可诱发。治疗包括人工泪液替代如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，严重者可考虑泪小点栓塞术。日常需减少用眼时间，保持环境湿度。
3. 结膜结石结膜结石是结膜上皮细胞和黏液分泌物堆积形成的黄白色小颗粒，突出于结膜表面时可产生持续异物感。多见于慢性结膜炎或沙眼患者。较小结石可随眨眼自行脱落，较大结石需由医生在表面麻醉下用针头剔除。术后需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染，避免揉眼。
4. 角膜炎角膜炎可由细菌、病毒或真菌感染引起，表现为眼痛、畏光、流泪及明显异物感，严重时影响视力。外伤、隐形眼镜佩戴不当是常见诱因。治疗需根据病原体选择抗感染药物，如阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎，氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎。急性期需避免佩戴隐形眼镜。
5. 结膜异物灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时会产生突发性异物感，常伴随眼红、流泪。切勿揉眼以免划伤角膜，可用无菌生理盐水冲洗或棉签蘸取。若异物嵌入较深或出现持续疼痛，需就医处理。预防应注意佩戴防护镜从事可能飞溅异物的活动，保持眼部清洁。
日常应注意眼部卫生，避免用手揉眼，定期更换毛巾和枕巾。使用电子设备时每20分钟远眺20秒，保持环境湿度40％-60％。若异物感持续超过24小时或伴随视力下降、剧烈疼痛、大量分泌物等症状，应立即就诊眼科。沙眼患者需严格遵医嘱完成抗生素疗程，家庭成员应同时检查以防交叉感染。
