牙齿坏了一半里面发黑可能由龋齿、牙釉质发育不全、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，需通过填充治疗、根管治疗、牙冠修复等方式干预。
1、龋齿细菌侵蚀导致牙体硬组织破坏，形成黑色龋洞。浅龋可通过玻璃离子水门汀填充，中龋需复合树脂修复，深龋伴牙髓炎需根管治疗。
2、牙釉质发育不全釉质矿化不良使牙本质暴露变色。轻度缺损可用渗透树脂修复，严重者需全瓷贴面或冠修复，日常建议使用含氟牙膏。
3、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿呈灰黑色。必须进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全瓷冠修复防止牙体折裂。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻中度可采用冷光美白，重度需贴面或全冠修复，日常避免进食深色食物。
建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，定期口腔检查，发现牙齿变色或缺损及时就诊，避免咀嚼过硬食物加重牙齿损伤。
