药物流产一般在服药后24-48小时内开始阴道流血，实际时间受到孕囊大小、药物吸收效率、个体激素水平、子宫收缩能力等因素影响。
1、孕囊大小孕囊直径较大时可能延迟脱落，需结合超声检查评估。伴随阵发性腹痛属正常现象，可遵医嘱使用米索前列醇、益母草颗粒、新生化颗粒促进排出。
2、药物吸收米非司酮需空腹服用以保证吸收率，服药后呕吐可能影响药效。建议配合热敷缓解疼痛，必要时使用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠止痛。
3、激素水平既往月经不规律者可能对药物敏感性较低。若72小时未出血需复查HCG，排除药物失效，可选用缩宫素注射液、五加生化胶囊等加强宫缩。
4、子宫条件子宫位置异常或肌腺症患者出血时间可能延后。出血量超过月经量两倍或持续3周未净时，需警惕残留可能，建议使用头孢克肟、甲硝唑预防感染。
流产后两周内避免剧烈运动，每日观察出血量及组织物排出情况，出现发热或严重腹痛应立即就医。
