清水样鼻涕可能由过敏性鼻炎、感冒初期、血管运动性鼻炎、脑脊液鼻漏等原因引起,可通过抗组胺药物、鼻腔冲洗、避免过敏原、手术修补等方式治疗。
1、过敏性鼻炎接触花粉尘螨等过敏原导致鼻黏膜水肿,表现为阵发性喷嚏和大量清水涕。可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片,建议进行过敏原检测。
2、感冒初期病毒感染引发鼻黏膜充血渗出,多伴随咽痛低热。症状较轻时可选择伪麻黄碱缓释胶囊、酚麻美敏片、板蓝根颗粒,注意保暖多饮水。
3、血管运动性鼻炎温度变化或刺激性气味诱发自主神经紊乱,表现为突发性流清涕。可能与鼻黏膜神经敏感性增高有关,推荐使用氮卓斯汀鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂。
4、脑脊液鼻漏颅底骨折或先天缺损导致脑脊液经鼻腔流出,表现为单侧持续清水样分泌物。需通过CT确诊后行颅底修补术,禁止自行用药。
持续流清水样鼻涕超过两周或伴随头痛视力改变时,应及时到耳鼻喉科就诊排查病因,避免用力擤鼻加重症状。