子宫壁厚可能由激素失衡、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起，可通过药物调节、手术治疗、生活方式调整等方式改善。备孕期间需根据具体病因制定个性化方案。
1、激素失衡雌激素水平过高会导致子宫内膜增厚，表现为月经量增多或周期紊乱。建议通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，同时监测基础体温和激素水平。
2、子宫内膜增生单纯型增生可能与长期无排卵有关，常伴异常子宫出血。需行诊断性刮宫明确病理类型，使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片进行药物治疗。
3、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎着床。肌瘤直径超过4厘米时建议行腹腔镜肌瘤剔除术，术后避孕12-18个月再尝试怀孕。
4、子宫内膜息肉息肉可能占据宫腔空间导致不孕，常见症状为经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方法，术后可短期使用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
备孕期间应保持规律作息，避免高雌激素食物摄入，定期复查超声监测内膜变化。存在排卵障碍者可配合促排卵治疗提高受孕概率。
