恶性葡萄胎需根据病情决定是否切除子宫，治疗方法主要有化疗、子宫切除术、随访监测、支持治疗。
1、化疗：恶性葡萄胎首选化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等，需根据血HCG水平调整方案。
2、子宫切除术：对于化疗耐药、无生育需求或大出血患者可能需切除子宫，术后仍需监测血HCG至正常。
3、随访监测：治疗后需定期复查血HCG、超声等，持续监测1年以上以防复发，期间严格避孕。
4、支持治疗：包括纠正贫血、预防感染等并发症处理，必要时需输血或使用抗生素等支持措施。
恶性葡萄胎治疗后应保持规律随访，避免过早妊娠，注意营养均衡并遵医嘱进行后续治疗。
