鼻中隔血肿可通过压迫止血、穿刺抽吸、手术引流、药物治疗等方式处理。鼻中隔血肿通常由外伤、凝血功能障碍、鼻部手术、鼻腔感染等原因引起。
1、压迫止血轻微外伤导致的鼻中隔血肿可采用冰敷和鼻腔填塞压迫止血。冰敷可帮助血管收缩减少出血,鼻腔填塞需使用无菌纱布或膨胀海绵持续压迫24-48小时。
2、穿刺抽吸中等量血肿可在无菌条件下用注射器穿刺抽吸血肿。操作需由耳鼻喉科医生完成,抽吸后需观察是否再次出血,必要时配合使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
3、手术引流大量血肿或反复出血需行鼻内镜下血肿清除术。手术需切开血肿包膜彻底清除积血,术后可能使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
4、药物治疗合并感染时需使用抗生素,凝血异常者可补充维生素K或输注凝血因子。常用药物包括头孢类抗生素、维生素K1注射液、人凝血酶原复合物等。
处理期间避免用力擤鼻或碰撞鼻部,保持鼻腔清洁,若出现发热、剧烈疼痛或视力改变需立即就医。