复禾问答 神经内科

小孩今年九岁,上课老师反映没有精神,也不去打扰别人,好象老师讲课与他无关,做作业拖拉,对学习不感兴趣,真让人头痛.

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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推荐 药卡在喉咙一直卡下不去怎么办

药卡在喉咙一直卡下不去时可通过大量饮水、轻咳排出、调整体位、就医处理、预防措施等方式缓解。该情况通常由吞咽不当、药物剂型问题、咽喉结构异常、神经肌肉功能障碍、食管狭窄等原因引起。

1、大量饮水

立即饮用200-300毫升温开水,借助水流冲刷作用帮助药物下行。避免使用碳酸饮料或过热液体,可能刺激黏膜。若为胶囊类药物,水温不宜超过40摄氏度以防胶囊提前溶解黏附。饮水时保持头部略微前倾,吞咽动作需缓慢充分。

2、轻咳排出

身体前倾45度,用纸巾捂住口鼻进行短促有力的咳嗽,利用气流推动异物。连续咳嗽3-5次后观察效果,切忌剧烈呛咳导致黏膜损伤。儿童或老年人需由他人扶住肩背部辅助,咳嗽力度以能耐受为宜。

3、调整体位

采用海姆立克急救法站位姿势,上半身前倾使食管与地面呈45度角,同时做连续吞咽动作。也可尝试仰头并左右转动颈部,改变药物在咽部的卡顿位置。对于片剂药物,可含服少量蜂蜜增加润滑度。

4、就医处理

若持续30分钟未缓解或出现呼吸困难、胸骨后疼痛,需急诊耳鼻喉科行喉镜检查。医生可能使用喉钳取出或推送药物入胃,严重食管嵌顿需在胃镜下处理。糖尿病患者卡顿降糖药时须立即就医防止低血糖。

5、预防措施

服药时保持坐立位,每片药物分次吞咽并用100毫升水送服。片剂可研碎后混合果汁服用,但肠溶片、缓释片不可破坏剂型。老年人应选择口服液或泡腾片,神经系统疾病患者建议使用喂药器辅助。

日常服药前检查药物是否受潮粘连,避免仰头吞药防止误入气道。长期反复出现吞咽困难需排查反流性食管炎、贲门失弛缓症等疾病。建立规律的服药习惯,紧张焦虑时可先含服润喉糖放松咽喉肌肉。药片卡顿后24小时内宜进食流质,观察是否有呕血、黑便等消化道损伤表现。

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