复禾问答 附件炎

我从没有人流,,吃避孕药最近的一次也是两年前,左下腹疼痛也是前年去看,说阴道分泌物较多,有阴道炎及附件炎,吃了一段时间的消炎药(甲肖唑,妇科千金片之类的)感觉还是有时候疼就没太在意,去年还是觉得上一天班下来腰骶部疼的很,又看医生还是那个结果

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女性附件炎通常指输卵管和卵巢的炎症,病灶位于盆腔两侧髂窝区。附件炎可能由病原体感染、邻近器官炎症扩散、宫腔操作不当等因素引起,主要表现为下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。

1、输卵管位置

输卵管位于子宫底两侧,长度约8-14厘米,分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四部分。炎症常发生在输卵管壶腹部和伞端,可能导致输卵管增粗、积水或积脓。急性期表现为下腹持续性坠痛,慢性期可能出现不孕或宫外孕。

2、卵巢位置

卵巢位于盆腔内子宫两侧,通过卵巢悬韧带固定于骨盆侧壁。卵巢炎多与输卵管炎合并发生,临床表现为月经紊乱、性交痛及盆腔压痛。长期慢性炎症可导致卵巢功能减退,出现排卵障碍和黄体功能不足。

3、盆腔定位

附件区体表投影在两侧髂前上棘与脐连线中外1/3处,即医学上的麦氏点附近。妇科检查时通过双合诊可触及增厚或压痛的附件包块。超声检查可见输卵管增粗或卵巢囊肿样改变,严重者可能出现盆腔积液。

4、邻近器官

附件与子宫、直肠、膀胱等器官相邻。阑尾炎、结肠炎等可能通过淋巴系统扩散引发附件炎。右侧附件炎需与阑尾炎鉴别,前者疼痛多从下腹两侧开始,后者常先出现脐周痛后转移至麦氏点。

5、神经反射区

附件炎症刺激可通过内脏神经反射引起腰骶部酸痛,部分患者出现大腿内侧牵涉痛。慢性附件炎可能导致盆腔粘连,引发长期下腹隐痛,在月经期、劳累或性交后加重。

附件炎患者应注意保持会阴清洁,避免经期性生活。急性期需卧床休息,采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素增强免疫力。建议穿着宽松棉质内裤,避免久坐导致盆腔充血。出现持续腹痛或发热应及时就医,遵医嘱规范使用抗生素治疗,防止炎症转为慢性或引发输卵管堵塞等并发症。

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