怀孕六个月流产属于晚期妊娠终止，须严格在医疗机构由专业医生操作，绝对禁止自行处理。主要方法有药物引产、水囊引产、剖宫取胎术等，具体选择需根据孕妇身体状况及胎儿情况综合评估。
1、药物引产通过米非司酮联合米索前列醇等药物诱发宫缩，适用于胎盘位置正常且无用药禁忌的孕妇。用药后需密切监测宫缩强度、出血量及生命体征，可能出现发热、恶心等药物反应。完全流产概率较高，但存在胎盘残留风险，必要时需行清宫术。
2、水囊引产将生理盐水充盈的球囊置入宫颈管机械性扩张宫颈，适用于宫颈条件不佳者。操作后需卧床观察是否引发有效宫缩，可能合并感染或宫颈损伤。该方法常需配合缩宫素使用以增强宫缩效果，过程中需预防羊水栓塞等严重并发症。
3、剖宫取胎术适用于胎盘前置、瘢痕子宫等特殊情况，通过开腹手术直接取出胎儿。术后需加强切口护理和抗感染治疗，可能影响再次妊娠的子宫条件。该方式创伤较大，通常作为其他引产方法失败后的备选方案。
4、其他辅助措施包括静脉滴注缩宫素加强宫缩、预防性抗生素使用等。引产前后需进行血常规、凝血功能等实验室检查，全程心电监护保障安全。术后需观察子宫复旧情况，及时处理宫腔粘连等远期并发症。
5、心理干预晚期流产可能伴随显著心理创伤，建议同步接受心理咨询。医疗机构应提供哀伤辅导，帮助缓解自责、抑郁等情绪。家属需避免责备言语，关注孕妇术后情绪变化，必要时转介专业心理治疗。
术后应卧床休息至少两周，避免重体力劳动和盆浴。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进血红蛋白恢复。定期复查超声观察宫腔情况，严格避孕半年以上。出现发热、持续腹痛或异常出血需立即返院。注意心理状态调节，可通过正念训练等方式缓解焦虑，必要时在医生指导下服用抗抑郁药物。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾预防感染。
