男,36,长期饮酒,体检结果:谷丙转氨酶124谷草转氨酶65总蛋白80.9白蛋白48.5球蛋白32.4总胆红素67.8直接胆红素13间接胆红素54.8谷酰转肽酶198总胆固醇5.33甘油三酯1.82低密度脂蛋白胆固醇3.12肌酐65葡萄糖12.7乳酸脱氢酶288羟丁酸脱氢酶228钙2.22.请问专家,他什么病,应该吃什么药,注意什么:谢谢

提问时间：2023-10-26 04:37 | 2人回复

问题描述

男,36,长期饮酒,体检结果:谷丙转氨酶124;谷草转氨酶65;总蛋白80.9;白蛋白48.5;球蛋白32.4;总胆红素67.8;直接胆红素13;间接胆红素54.8;谷酰转肽酶198;总胆固醇5.33;甘油三酯1.82;低密度脂蛋白胆固醇3.12;肌酐65;葡萄糖12.7;乳酸脱氢酶288;羟丁酸脱氢酶228;钙2.22.

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现在病人有什么症状吗?还有其他疾病吗？查过乙肝吗？血压正常吗？先把酒戒了再回答我的问题

回答于2023-10-26 09:36

武恩翠主任技师

临汾市人民医院

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从检查看，肝脏严重受损，肝功能各项皆不正常，ALT，AST，GGT皆明显升高，直间接胆红素皆增高，结合病史除考虑长期酗酒所致酒精性肝病外，尚应检查有关乙，丙肝炎病毒标志物（乙肝五项，丙肝抗体），排除同时合并病毒性肝炎可能。另外应查AFP，CEA及肝脾B超检查。

若空腹血糖12.7mmol/L，可诊断合并糖尿病，应追查血糖有关治疗首先要戒酒，保肝治疗，糖尿病应控制饮食热量（由经治医生结合具体情况，决定主食量）。

回答于2023-10-26 11:22

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n乙酰葡萄糖苷酶偏高可能与肾脏疾病、肝脏疾病或代谢异常有关，需结合具体症状和检查结果进一步诊断。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾脏疾病 n乙酰葡萄糖苷酶是肾脏功能的重要指标之一，其水平升高可能提示肾小管损伤或肾脏疾病。常见原因包括慢性肾炎、肾小管间质病变或药物性肾损伤。治疗上，医生可能会开具保护肾功能的药物，如ACE抑制剂（如贝那普利）、ARB类药物（如氯沙坦）或利尿剂（如呋塞米）。同时，建议减少高盐、高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。 2、肝脏疾病肝脏是代谢n乙酰葡萄糖苷酶的重要器官，其水平升高可能与肝炎、肝硬化或脂肪肝有关。治疗上，医生可能会根据病因开具抗病毒药物（如恩替卡韦）、保肝药物（如水飞蓟素）或降脂药物（如阿托伐他汀）。饮食上，建议减少高脂肪、高糖食物摄入，增加富含维生素和纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。 3、代谢异常 n乙酰葡萄糖苷酶偏高也可能与糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病相关。治疗上，医生可能会开具降糖药物（如二甲双胍）、降尿酸药物（如别嘌醇）或胰岛素。饮食上，建议控制总热量摄入，减少精制糖和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）的摄入，增加低GI食物（如燕麦、糙米）的比例。 n乙酰葡萄糖苷酶偏高并非单一疾病的表现，需结合其他检查结果和症状综合判断。建议及时就医，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动和健康饮食，有助于改善整体健康状况。