儿童真性近视与假性近视的区分关键在于使用正规的医学检查，通常包括散瞳验光、眼轴长度检测和视功能检查等。家长无法通过简单的观察判断，需要及时带孩子到专业的眼科机构进行诊断。真性近视不可逆，但假性近视可通过调整生活习惯和改善用眼方式恢复视力。
1观察症状表现
真性近视是由于眼轴拉长、眼球结构发生变化导致的屈光不正，表现为远处视物模糊且持续存在；假性近视则是由于睫状肌长时间紧张引起的暂时性屈光异常，远近视物模糊可能不稳定，休息后可能改善。家长可观察孩子是否长期眯眼看远处、贴近书本写字等习惯，但通过症状无法完全确诊。
2散瞳验光诊断
散瞳验光是最可靠的诊断方法之一，通过使用睫状肌麻痹剂放松睫状肌，测量准确的屈光度数。真性近视在散瞳后仍存在屈光异常，而假性近视的异常现象会消退。家长应定期带孩子进行专业眼科检查。
3眼轴长度检测
眼轴长度是判断真性近视的重要指标，随着真性近视的发展，眼轴会不断拉长；假性近视则不会导致眼轴变化。通过眼科设备的超声波检测仪或光学生物测量仪，可以精准检测孩子的眼轴情况。
4针对性的改善策略
假性近视的干预：假性近视可以通过改善用眼习惯和正确的生活方式恢复，建议保持用眼30-40分钟后休息10分钟，增加户外活动时间每天2小时以上，远离长时间近距离用眼环境，比如看电视、玩手机等。
真性近视的控制：对于已经确诊的真性近视，应佩戴医师推荐的合适度数眼镜矫正视力，同时可以根据医嘱选择角膜塑形镜Ortho-K、低浓度阿托品滴眼液等方式减缓近视的加深。
孩子的视力健康直接影响学习和日常生活，家长应高度重视。建议定期带孩子到专业机构进行眼睛筛查，做到早发现早干预，为孩子建立科学的用眼习惯。
