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真的甲亢变甲减了吗?怎么办?
提问时间:2005-11-26 19:21
|
1人回复
问题描述
8月25日检查,FT3=21.26(3.29-8.20); FT4=2.83(0.80-2.30); TSH=0.01(0.34-5.60) 12月日检查,FT3=4.89; FT4=0.45; TSH=24.00 我服用的是他巴唑和利可君,用量从每天3次,一次2粒,减到每天3次,一次粒. 请问专家,我是否由甲亢变为甲减了,现在该怎么办?
医生回答专区
李元子
住院医师
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你好:治疗甲状腺的西药疗程长,副作用大,各种抗甲状腺药物的毒性反应种类和发生率大致相似,常见的有以下几种:对肝肾功及血液系统影响较大长期服用会致白细胞减少,肝功能受损害,转氨酶升高,造成药物性肝炎等。 1、白细胞减少(外周血白细胞总数低于4000/mm3)中性粒细胞正常或稍减少,严重时,可出现粒细胞缺乏症(外周血白细胞总数在2000/mm3以下,中性粒细胞低于1000/mm3)发生率为0.2%~0.5%,以甲基硫氧嘧啶多见,他巴唑次之,丙基硫氧嘧啶最少。病情凶险,若未意识到这一点,患者有生命危险。 白细胞减少见于开始服药2-3个月,故初期应1-2周随访白细胞计数和分类经,减药和维持阶段中可每2-4周查1次,白细胞低于4000/mm3时应改用另一种药物,也可暂不停药,短期内加拨尼松10mg一日3次。突发的粒细胞缺乏症主要是药物过敏反应,应当紧急处理。 2、药疹:发生率约5%,极少数出现严重的剥脱性皮炎。 3、肝脏损害:转氨酶升高,腹胀,肢体乏力,胁肋不适,黄疸等,应在观察下服药或改用另一种抗甲状腺药物。 4、甲状腺功能减退:在治疗甲亢过程中,若出现眼球酸胀,甲状腺显著肿大,怕冷,浮肿,嗜睡等,有时可能为药物所致之甲减表现。 5、肾功能损害,浮肿,尿蛋白(+)肌甘清除率降低等
回答于2005-11-26 19:28
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我真的甲亢变甲减了吗?怎么办?
你好,依你目前的情况,不能确定是甲亢还是甲减,用药后的检查结果,变化有不明显,建议马上停止用西药治疗,改为中草药治疗。关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈。
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