复禾问答 呼吸科

患慢性阻塞性肺气肿病久治无效,能否用支气管肺泡灌洗疗法治愈?

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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推荐 肺灌洗在尘肺治疗中的原理是什么

肺灌洗通过清除肺泡和支气管内的粉尘及炎性物质,改善肺功能,是尘肺治疗的重要手段。其原理是利用生理盐水灌洗肺部,将沉积的粉尘和炎性分泌物冲洗出来,减轻肺部炎症和纤维化。 1、肺灌洗的适应症。肺灌洗主要用于早期尘肺患者,尤其是煤工尘肺、矽肺等职业性肺病。对于肺部病变较轻、肺功能尚可的患者,肺灌洗能有效清除粉尘,延缓病情进展。但对于晚期尘肺或合并严重心肺疾病的患者,肺灌洗风险较高,需谨慎评估。 2、肺灌洗的操作方法。肺灌洗通常在全身麻醉下进行,分为全肺灌洗和分段灌洗两种方式。全肺灌洗一次性灌洗一侧肺,分段灌洗则分多次灌洗不同肺段。操作时,医生通过气管插管将生理盐水注入肺部,再通过负压吸引将灌洗液和粉尘排出。整个过程需密切监测患者的生命体征,确保安全。 3、肺灌洗的效果评估。肺灌洗后,患者的肺功能、血氧饱和度等指标通常会有所改善。通过影像学检查,可以观察到肺部炎症和纤维化程度的减轻。长期随访显示,早期进行肺灌洗的患者,病情进展速度明显减缓,生活质量提高。 4、肺灌洗的注意事项。肺灌洗虽能有效清除粉尘,但并非根治尘肺的方法。患者术后仍需避免接触粉尘,定期复查肺功能。对于合并感染或其他并发症的患者,需在灌洗前进行相应治疗,确保手术安全。 肺灌洗作为尘肺治疗的重要手段,通过清除肺部粉尘和炎性物质,能有效改善肺功能,延缓病情进展。但患者需在医生指导下,根据自身情况选择合适的治疗方案,并注意术后护理和长期管理。

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