最好用电生理试验筛选药物,无条件时可酌情使用以下药物,如静脉滴注利多卡因,口服奎尼丁,普萘洛尔,美西律,普罗帕酮,胺碘酮,苯妥英钠等 非药物治疗包括安置埋藏式自动心脏除颤器以及心动过速病灶的切除.
儿茶酚胺敏感性室速（CPVT）是一种恶性室性心律失常,最早由Leenhardt等于1995年提出,指运动或儿茶酚胺在3个以上连续心搏可引起两种以上的室速形态,多为双向和/或多形性室速；同时无电解质紊乱,药物或器质性心脏病等可导致多形性室速/室颤的因素存在.ECG上应与Brugada综合症,短联律间期的尖端扭转型室速相区别.区分这3种疾病之所以重要,不仅在于他们都和儿童青少年猝死有关,而且还因为从治疗上后两种只有ICD有效,而CPVT患者多数可用β阻滞剂治疗.对CPVT的治疗关键是要维持完全和持续的β阻滞剂.要做到这两点很困难,尤其儿童对目前的大多数β阻滞剂代谢太快.有人认为纳多洛尔80-120mg/dl可用维持重组和持久的阻滞作用.但即使是β-阻滞剂有效,也需要让患者明白,此病只是得到了控制而非治愈,在运动高峰时仍能记录到早搏,但对他无需额外治疗.要注意联合应用I类药物如利多卡因和胺碘酮是无益处甚至有害的,所以对这种疾病一定要多加护理.
