胆囊炎,胆囊息肉!
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问题描述
●患者性别:男
●患者年龄:30
●详细病情及咨询目的:
前4,5个月一直感觉肚子胀痛,老有气排出。到一医院检查大便,血常规正常,医生就开了点肠胃的药。可吃药后不见好转,以为是自己肠胃不好也就没太在意,可最近一,二个月肚子还是胀疼,一会左边,一会右边,老是有气排出,每次排气后感觉好多了,胃口也不太好,但还是很能吃,每晚都吃的很饱,感觉吃完肚子就比平时难受些。现在也右胁不适,口干,咽干,觉得腰背酸痛。
2008-09-20做B超,结果如下:
图像所见:
肝左叶厚6.03cm,肝左叶长6.87cm,肝右叶厚9.72cm,肝右叶斜径11.81cm,肝脏形状规则,体积正常,表面光滑,内回声密集增强,远场回声不变,血管肝管走向尚清晰
胆囊长7.19cm,宽1.94cm,壁厚0.59cm,胆囊体积正常,壁不光滑,囊内透声差,囊内壁可见一个强回声光团附着,直径约0.77cm,后方无声影,改变体位不移动
肝内外胆管未见明显扩张
胰头厚1.52cm,胰体厚1.08cm,胰尾厚1.26cm,胰腺大小正常,轮廓清楚,内回声均匀,胰管未见扩张
超声提示:
肝脏内生密集增强
胆囊炎,胆囊息肉
肝内外胆管未见明显异常
胰腺声像图未见明显异常
生化检查:
谷丙转氨酶 55.8 偏高
谷草转氨酶 25.3 正常
碱性磷酸酶 55.5 正常
谷酰转肽酶 37.7 正常
总蛋白 85.4 偏高
白蛋白 48 正常
球蛋白 37.4 偏高
白球比值 1.30 偏低
其他指标正常
目前在服用茴三硫片,复方消化酶胶囊。肚子不太发胀了,腰背也没以前疼痛了。但还是感觉右胁不适,口苦,咽干,后背也有余痛。老感觉身上那边(腹部附件)在痉挛,抽抽得疼。晚上睡觉,半夜老醒来。早上起来感觉恶心,没什么胃口。
请帮忙分析一下,下一步我该如何做??万分感谢!
●本次发病及持续的时间:半年
●目前一般情况:右胁不适,后背也有余痛
●病史:半年
●以往的诊断和治疗经过及效果:无
●辅助检查:见上
●其它: