女孩132天了,总胆红素为31.6umol/L,直接胆红素12.2umol/L,谷丙转氨酶57U/L,谷草转氨酶98U/L.
问题描述
●患者性别：女
●患者年龄：132天
●详细病情及咨询目的：女孩132天了,总胆红素为31.6umol/L,直接胆红素12.2umol/L,谷丙转氨酶57U/L,谷草转氨酶98U/L.
问题补充：4月17日照蓝光4天,总胆红素从247umol/L降到184umol/L,4月21日出院在家服金双歧,于4月30肝功能化验结果为总胆红素63.1umol/L,其中直接胆红素为19.8umol/L,谷丙转氨酶28U/L,谷草转氨酶58U/L,乙肝表面抗原为阴性,于4月28日检查促甲状腺素、苯丙酮酸、G-6-PD结果均正常,在5月12日至5月18日住院治疗,5月15功能化验结果为总胆红素35.64umol/L,其中直接胆红素为2.5umol/L,谷丙转氨酶28.4U/L,谷草转氨酶40.9U/L,乙肝表面抗原为阴性,葡萄糖测定为5.2mmol/L,血红蛋白为93g/l,验大小便正常,梅毒螺旋体抗体阴性,丙肝抗体阴性,5月17日做肝脏B超未见异演异常，从6月至7月1日一直未服药,于7月1日做肝功能化验总胆红素36.9umol/L,其中直接胆红素为10.2umol/L,谷丙转氨酶44U/L,谷草转氨酶73U/L,乙肝表面抗原为阴性,血红蛋白为108g/l,于7月1日做肝胆B超未见异常，于7月13日做肝功能化验总胆红素31.6umol/L,其中直接胆红素为12.2umol/L,谷丙转氨酶57U/L,谷草转氨酶98U/L,血红蛋白为106g/l,检查RV-lgM、CMV-lgM、TOX-lgM均为阴性，于7月3月至6日服用过金双歧。请问为何黄胆一直不退和谷丙、谷草会转高那么多？5月15日做了HBSAg和乙肝表面抗体和乙肝e抗原和乙肝e抗体和乙肝核心抗体和甲肝抗体都正常,8月日做了肝胆脾B超(彩超):肝只发现肝光点增稍粗声像,其余器官正常,请问以前做了的肝脏抗体检查还有必要再做一次请问肝光点增稍粗声像是什么意思?
医生回答专区
您好根据孩子目前肝功化验总胆红素和直胆均高,谷丙和谷草转氨酶均异常.孩子目前无乙肝和丙肝,考虑新生儿期黄胆较重胆汁粘稠有小胆管的阻塞可致胆红素生高,久之肝功受损.另外要注意是否有总胆管的不完全阻塞大便是否发白,小便明显发黄.应查尿三胆.上述抗体不必再复查,可服中药.发生新生儿溶血的原因很多,母亲血型O孩ABA和B均可.
据你所述还是像ABO血型不符引起的溶血性黄疸，目前小儿4个月多，血胆红素已自247umol/L下降到目前水平，长期胆红素增高对肝脏有损，因之转氨酶偏高，已做了有关肝炎病毒检查及肝胆B超检查皆属正常，如果小儿般情况良好，大小便正常，食欲良好，可以观察，可以服用一些保肝药物，继续追查胆红素变化。
