小儿流口水如何治疗

Question

有6岁男孩，患有脑瘫，出生3月后开始流口水至今，舌头不能上翘且舌尖宽厚，做过舌系带延长术

Answer 1

这个问题要从小儿口腔特点说起。小儿的口腔是随着生长发育而变化的。新生儿的口腔内没有牙齿，舌短而宽，两颊部有厚的脂肪层，面部肌肉发育良好，颌骨的粘膜增厚凸起。这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。婴儿由于牙齿未萌出，牙槽突尚未发育，腭部和口底比较浅。6—7个月时小儿唾液量分泌逐渐增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，口腔分泌唾液既没牙槽突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需治疗。随着生长发育，牙齿的萌出，牙槽突逐渐形成腭部慢慢增高，口底渐渐加深，以及有吞咽动作的训练，流口水现象会好转。　　

值得父母注意的是，有些婴儿流涎是病理性的，预示婴儿患了某些疾病。如小儿流涎较多且伴有口角破溃发炎的，则属口角炎引起的流涎症；若伴有口腔粘膜充血或溃烂，拒食烦躁等，则称口腔炎所致的流涎症；若伴有一侧或双侧面部肌肉萎缩、咀嚼无力，这是由于消化不良、肠道蛔虫症所致的流涎症；若伴有智力发育不全、痴呆，这是脑神经系统发育不全所致。以上病理性流涎症需到医院检查治疗，一般来说原发病因消除了，小儿流涎症也会好转或痊愈。　　

由于唾液中含有消化酶和其他物质，因此，对皮肤有一定的刺激作用。常流口水的孩子，由于唾液经常浸泡下巴等部位的皮肤，也会引起局部皮肤发红，甚至糜烂、脱皮。所以，局部护理是非常重要的：

（1）平时可用柔软质松敷料垫在颈部以接纳吸收流出的口水，并经常更换；　　

（2）经常用温水清洗面部、下颌部及颈部。