慢性肾功能衰竭的早期症状不明显，随着病情进展，主要表现为代谢废物蓄积、水电解质紊乱及多系统功能受损。症状按病程发展排序为：早期表现、进展期症状、终末期表现、罕见并发症。
患者常感到乏力、夜尿增多、轻度贫血，因肾脏浓缩功能下降导致夜间排尿次数增加，同时促红细胞生成素分泌减少引发贫血。此时可能伴有食欲减退、恶心等消化道不适。
随着肾小球滤过率进一步下降，体内毒素蓄积加重，出现明显恶心呕吐、皮肤瘙痒、下肢水肿。水钠潴留导致血压升高，电解质紊乱如高钾血症可能引起心律失常。
当肾功能丧失超过百分之九十时，尿量显著减少甚至无尿，全身水肿加重，出现呼吸困难、心力衰竭。代谢性酸中毒导致深大呼吸，尿毒症毒素损伤神经系统引起嗜睡、抽搐。
部分患者可能出现肾性骨病，因钙磷代谢紊乱导致骨痛、骨折；或发生尿毒症性心包炎，表现为胸痛、心包摩擦音，需紧急干预。
建议患者定期监测血压、血肌酐和尿量，低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，及时就医进行透析或肾移植评估。
