CT怀疑肺结核的确诊率一般在50％-70％，实际确诊率受到病灶特征、临床表现、实验室检查、影像学动态变化、合并症等多种因素的影响。
1、病灶特征：
典型肺结核CT表现如上叶尖后段或下叶背段斑片状阴影、树芽征、空洞形成等特异性征象，确诊率可达80％以上。非特异性磨玻璃影或孤立结节的确诊率可能低于40％。病灶钙化程度和分布特点对鉴别陈旧性结核具有重要价值。
2、临床表现：
伴有低热、盗汗、消瘦等典型结核中毒症状者，确诊率提高至60％-75％。无典型症状的影像学异常患者，需警惕非结核分枝杆菌感染或肺部其他炎性病变，此时确诊率可能下降至30％-50％。
3、实验室检查：
痰涂片抗酸染色阳性可使确诊率提升至90％以上，但阳性率受痰标本质量影响较大。γ-干扰素释放试验等免疫学检查结合影像学，可将诊断准确率提高15％-20％。分子生物学检测如GeneXpert对耐药结核的快速诊断具有独特优势。
4、影像学动态变化：
抗结核治疗2-3个月后复查CT，病灶吸收好转可辅助确诊，动态随访的确诊准确率可增加25％-30％。缺乏典型演变过程的病例需考虑恶性肿瘤或特殊感染可能。
5、合并症影响：
合并糖尿病、HIV感染等免疫抑制状态时，肺结核影像学表现常不典型，确诊率下降10％-15％。合并矽肺等职业性肺病时，结核活动性判断难度增加，需多次病原学检查确认。
对于CT怀疑肺结核的患者，建议完善痰涂片、痰培养、结核菌素试验等系列检查，必要时行支气管镜检查获取病理标本。治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动。居室保持通风干燥，密切接触者应进行结核筛查。定期复查胸部影像学和肝肾功能，观察药物不良反应。出现咯血、气促等症状加重时需及时就医。
早期宫颈癌治愈率并非绝对达到100％，但通过规范治疗可实现极高生存率。影响预后的关键因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方案选择及患者个体差异。
1、肿瘤分期：
国际妇产科联盟将宫颈癌分为ⅠA至ⅣB期，其中ⅠA期指显微镜下发现的浸润癌。该阶段癌细胞未突破基底膜，5年生存率可达95％以上。临床常见的ⅠB1期肿瘤直径≤4厘米通过根治性手术，治愈率仍能维持在90％左右。
2、病理类型：
鳞状细胞癌占宫颈癌75％-80％，对放疗敏感且预后较好；腺癌约占15％，易发生隐匿性转移。特殊类型如小细胞癌恶性程度高，即使早期发现也需辅助放化疗。
3、治疗方案：
ⅠA1期可行宫颈锥切术保留生育功能，ⅠA2期以上需根治性子宫切除。对于有放疗指征者，体外照射联合腔内后装治疗能有效控制病灶。近年免疫治疗如帕博利珠单抗用于PD-L1阳性患者可提升疗效。
4、复发风险：
淋巴脉管间隙浸润、深间质浸润超过1/3属于高危因素。术后病理显示淋巴结转移者，需补充同步放化疗。规范随访能及时发现阴道残端或盆腔复发灶。
5、个体差异：
人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因，接种HPV疫苗可预防70％以上宫颈癌。合并糖尿病、免疫功能低下者预后相对较差，治疗期间需加强营养支持。
术后应保持外阴清洁，避免盆浴及性生活3个月。每日摄入50克优质蛋白促进组织修复，适量食用西蓝花等十字花科蔬菜辅助抗氧化。每周进行150分钟快走或游泳锻炼，但需避免增加腹压的运动。定期复查肿瘤标志物和盆腔核磁共振，治疗后2年内每3个月随访1次。出现异常阴道排液或骨盆疼痛需立即就医。
