女，41，正想怀孕。20年前痔疮+肛裂

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女，41，正准备想怀孕。20年前，诊断为痔疮+肛裂，当时特别疼，没进行治疗。但20年来基本没再疼。20年来肛门外一直有一块肉（大约有指头的一个关节那么大），偶尔大便出血。怀孕前必须手术吗？

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张笑住院医师

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病情分析：患者痔疮症状有所发展，考虑为内痔，所以没有疼痛感，便血是因为偶尔会有小血管破裂
指导意见：内痔脱出，怀孕前最好手术治疗，因为受孕后盆腔内压力会增大很多，会导致痔疮症状进一步加重

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