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水泡溃烂结痂

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陈雨
陈雨 住院医师
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阴囊结痂可能是由阴囊湿疹、真菌感染、接触性皮炎、银屑病或单纯疱疹病毒感染等疾病引起的。阴囊皮肤出现结痂可能与局部瘙痒抓挠、病原体感染、过敏反应或慢性皮肤病等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、阴囊湿疹

阴囊湿疹表现为局部红斑、丘疹伴渗出,反复搔抓后形成结痂。该病与局部多汗、衣物摩擦刺激有关,急性期可使用炉甘石洗剂收敛止痒,慢性期可外用丁酸氢化可的松乳膏。日常需保持会阴部清洁干燥,避免抓挠。

2、真菌感染

念珠菌或皮肤癣菌感染可能导致阴囊皮肤脱屑、皲裂并结痂,常伴明显瘙痒。确诊需刮取皮屑进行真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏抗真菌治疗。糖尿病患者及长期使用抗生素者更易发生感染。

3、接触性皮炎

接触洗涤剂、安全套材质或局部用药等致敏原后,阴囊皮肤可能出现红肿、水疱,破溃后形成痂皮。需立即停用可疑致敏物,急性期用生理盐水湿敷,渗出减少后短期外用糠酸莫米松乳膏。

4、银屑病

银屑病累及阴囊时可见边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除后出现点状出血。可外用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏联合治疗。该病易反复发作,需避免精神紧张和皮肤外伤。

5、单纯疱疹

疱疹病毒2型感染可引起阴囊簇集性水疱,破溃后形成溃疡并结痂,伴灼痛感。确诊需进行病毒PCR检测,急性期口服阿昔洛韦抗病毒治疗。复发患者应排查免疫功能障碍。

阴囊结痂患者应选择纯棉透气内裤,避免热水烫洗和碱性肥皂刺激。饮食需限制辛辣食物及酒精摄入,合并糖尿病者需严格控制血糖。若结痂面积持续扩大或伴随发热等全身症状,须立即就诊排查严重感染或肿瘤性病变。日常护理中不可自行剥除痂皮,防止继发细菌感染。

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