女，41，正想怀孕。20年前痔疮+肛裂

Question

女，41，正准备想怀孕。20年前，诊断为痔疮+肛裂，当时特别疼，没进行治疗。但20年来基本没再疼。20年来肛门外一直有一块肉（大约有指头的一个关节那么大），偶尔大便出血。怀孕前必须手术吗？

Answer 1

病情分析： 就你的肛裂痔疮而言，其在怀孕后症状会加重的。
指导意见： 考虑你的肛裂痔疮症状不很轻的，所以建议你怀孕前最好手术治疗。不然理论上随着怀孕月份的增大致直肠肛管静脉回流障碍，其会加重的。

Answer 2

据病情所述痔疮，为直肠粘膜下及肛管粘膜下静脉血管迂曲扩张成静脉团引起，也可结缔组织增生，怀孕后腹压增大会加重痔疮肛裂可能，建议到医院肛肠科就诊肛镜检查明确若混合痔或环状痔严重可考虑手术后怀孕。若痔疮较轻可考虑保守治疗后怀孕。祝你早日康复。