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皮肤上的白斑是怎么回事

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张笑
张笑 住院医师
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皮肤上白斑可能由白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣等原因引起,可通过药物治疗、光疗、手术植皮等方式改善。

1、白癜风

白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激等有关。典型表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司软膏等免疫调节剂,或配合窄谱中波紫外线光疗。

2、花斑癣

花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于胸背部,表现为淡白色或褐色斑疹,表面有细碎鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂等抗真菌药物,严重者需口服伊曲康唑。保持皮肤清洁干燥有助于预防复发。

3、白色糠疹

常见于儿童面部的色素减退斑,可能与日晒、皮肤干燥或营养不良有关。皮损呈圆形或椭圆形淡白斑,边缘模糊,伴有轻度脱屑。一般无须特殊治疗,可涂抹保湿霜,避免过度清洁。

4、贫血痣

先天性局部血管发育异常导致的局限性白斑,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不变色。通常出生后即有,随年龄增长稳定不扩散。目前无特效治疗方法,必要时可通过激光改善外观。

5、无色素痣

先天性的黑色素细胞减少或缺失,表现为单侧分布的条带状或片状白斑,边界不规则。皮损区域毛发也可能变白。一般无需治疗,若影响美观可考虑表皮移植术。

出现不明原因白斑应尽早就诊皮肤科,明确诊断后针对性治疗。日常需注意防晒,避免外伤刺激皮损部位。均衡饮食,适量补充含铜、锌的食物如坚果、海产品等。保持规律作息,减少精神压力对病情控制有帮助。治疗期间定期复诊评估疗效,不可自行滥用药物或偏方。

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