右下腹疼痛可能与阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛通常由局部器官病变或功能紊乱引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹疼痛最常见的原因，典型表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于脐周或上腹部，随后转移至右下腹麦氏点。患者可能伴有发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。阑尾炎可分为单纯性、化脓性和坏疽性，需通过血常规、超声或CT检查确诊。治疗以手术切除为主，常用术式有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。药物可选择头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、肠梗阻肠梗阻可导致右下腹阵发性绞痛，伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。机械性肠梗阻多由肠粘连、肠套叠、肿瘤等因素引起。诊断需依靠腹部立位平片显示气液平面。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗，无效时需手术解除梗阻。药物可使用山莨菪碱缓解肠痉挛，头孢哌酮舒巴坦预防感染。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引起右下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴有血尿、尿频尿急等症状。诊断依靠尿常规、泌尿系超声或CT检查。治疗以解痉止痛、促进排石为主，药物可选择双氯芬酸钠、坦索罗辛、排石颗粒。结石较大或保守治疗无效时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、妇科疾病女性右下腹疼痛需考虑卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等妇科疾病。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹剧痛，伴有恶心呕吐。异位妊娠破裂可引起右下腹撕裂样疼痛及阴道流血。盆腔炎多表现为下腹隐痛、白带异常。诊断需结合妇科检查、超声及血HCG检测。治疗根据具体疾病选择药物或手术，常用药物有头孢西丁、多西环素、甲硝唑等。
5、肠易激综合征肠易激综合征可表现为右下腹隐痛或不适，症状与排便相关，排便后疼痛可缓解。患者常伴有腹胀、腹泻或便秘等排便习惯改变。诊断需排除器质性疾病，治疗以调整饮食、缓解症状为主。药物可选择匹维溴铵缓解肠痉挛，双歧杆菌调节肠道菌群，乳果糖改善便秘。
右下腹疼痛患者应注意休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，及时就医完善相关检查。日常生活中应保持规律作息，适量运动，避免过度劳累。女性患者需注意经期卫生，预防妇科感染。出现持续或加重的右下腹疼痛，特别是伴有发热、呕吐等症状时，应立即就医以免延误治疗。
