服用避孕药后出血仍可能怀孕，但概率较低。避孕药后出血多为撤退性出血，提示避孕效果存在，但受药物漏服、个体差异、药物相互作用等因素影响。
1、撤退性出血：
避孕药含激素成分，停药后激素水平下降导致子宫内膜脱落出血，属于药物正常反应。规律出血通常说明药物起效，但不能完全排除排卵可能性。
2、药物漏服风险：
短效避孕药需连续服用21天，漏服1片需12小时内补服，漏服2片以上避孕失败率显著上升。紧急避孕药在无防护性行为后72小时内服用，越早效果越好。
3、个体吸收差异：
胃肠功能紊乱、呕吐腹泻等情况可能影响药物吸收。体重指数超过30时，紧急避孕药失败率可能增加至常规的3-4倍。
4、药物相互作用：
利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。部分抗生素、抗真菌药可能降低避孕药血药浓度，需咨询医生调整用药方案。
5、异常出血鉴别：
出血持续超过7天或量大于月经量，需排除宫外孕、先兆流产等病理情况。服用紧急避孕药后怀孕者，需通过超声确认胚胎位置。
建议观察下次月经来潮情况，若延期超过1周需验孕。避孕药使用期间应避免吸烟，控制咖啡因摄入，每日固定时间服药可提高有效性。出现严重头痛、胸痛、视力变化等血栓症状需立即就医。长期服用避孕药者每年需进行血压、肝功能及乳腺检查，40岁以上女性建议改用其他避孕方式。
